Περιστατικά προσθετικής

Περιστατικό – Στεφάνη / θήκη δοντιού

ΠΡΙΝ

Ακτινογραφία – Κάταγμα στη ρίζα του δοντιού

META

Περιστατικό – Στεφάνη / θήκη δοντιού

Η ασθενής επισκέφτηκε το ιατρείο καθώς αναφέρει οτι πονάει στο αριστερό κάτω μέρος του στόματος της. Το δόντι είχε αποκατασταθεί στο παρελθόν με λευκό σφράγισμα. Μετά την κλινική και ακτινογραφική εξέταση διαπιστώθηκε η παρουσία τερηδόνας κάτω από το ήδη υπάρχων λευκό σφράγισμα ρητίνης.

Ακολούθησε η  χορήγηση τοπικής αναισθησίας, στη συνέχεια αφαιρέθηκε το παλιό σφράγισμα και απομακρύνθηκαν οι τερηδονισμένοι οδοντικοί ιστοί. Μετά από την απομάκρυνση της τερηδόνας διαπιστώθηκε οτι το έλλειμμα του δοντιού ήταν μεγάλο και δε θα μπορούσε να αποκατσταθεί πλέον με απλό σφράγισμα. Γι αυτό το λόγο αποφασίστηκε με την ασθενή η κατασκευή μιας στεφάνης (θήκης) δοντιού.

Όσο διάστημα χρειάστηκε ο οδοντοτεχνίτης για να κατασκευάσει τη θήκη του δοντιού, το δόντι της ασθενούς ήταν προστατευμένο με προσωρινή θήκη, ώστε να αποφευχθεί τυχόν σπάσιμο του δοντιού.

Το δόντι είναι πλέον ασυμπτωματικό και η ασθενής μπορεί να μασάει χωρίς πόνο από την αριστερή κάτω πλευρά του στόματός της.

ΠΡΙΝ

                 Προσωρινή θήκη δοντιού

META

META

Περιστατικό – Στεφάνη / θήκη δοντιού

Η ασθενής προσήλθε στο ιατρείο γιατί επιθυμούσε να ανακουφιστεί από το συνεχόμενο πόνο στο δεξί πάνω μέρος του στόματος της. Μετά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε η ύπαρξη ενός δοντιού που είχε τροχιστεί παλιά και έφερε μία μεταλλική καρφίδα. Σύμφωνα με τα λεγόμενα της ασθενούς το δόντι είχε παλιά θήκη που ξεκόλλησε και χάθηκε.

Το σχέδιο θεραπείας ήταν η πραγματοποίηση απονεύρωσης στο συγκεκριμένο δόντι και στη συνέχεια η κάλυψή του με νέα στεφάνη / θήκη δοντιού. Αρχικά ακολούθησε η χορήγηση τοπικής αναισθησίας και η αφαίρεση τόσο του παλιού σφραγίσματος όσο και της μεταλλικής καρφίδας. Μετά την απομάκρυνση αυτών μπορεί κανείς να διακρίνει την έλλειψη μεγάλου τμήματος οδοντικού ιστού καθώς επίσης οτι η βλάβη εκτεινόταν πολύ κοντά στο νεύρο του δοντιού.Στις επόμενες συνεδρίες ακολούθησε η απονεύρωση του δοντιού και όταν αυτή ολοκληρώθηκε το δόντι τροχίστηκε και λήφθηκαν αποτυπώματα τα οποία εστάλησαν στον οδοντοτεχνίτη για την κατασκευή της στεφάνης δοντιού. Μετά τη συγκόλληση της θήκης στο δόντι  η ασθενής δεν πονάει καθόλου και αισθάνεται το δόντι της «πολύ σταθερό», όπως ανέφερε και η ίδια.

ΠΡΙΝ

Mετά την αφαίρεση του παλιού σφραγίσματος και της καρφίδας δοντιού

Mετά την ολοκλήρωση της απονεύρωσης και τον εκτροχισμό του δοντιού

Τελική εικόνα

Τελική εικόνα

Περιστατικό – Στεφάνη / θήκη δοντιού

Η ασθενής επισκέφτηκε το ιατρείο καθώς ο πρώτος κάτω αριστερός γομφίος έσπασε. Το συγκεκριμένο δόντι έφερε ένα παλιό σφράγισμα αμαλγάματος, το οποίο έσπασε στη διάρκεια ενός ταξιδιού της ασθενούς.Επιθυμία της ήταν η διατήρηση του δοντιού μέσα στο στόμα, καθώς στο παρελθόν είχε χάσει άλλα δύο δόντια και της ήταν δυσάρεστη η απώλεια ενός ακόμη δοντιού.

Το σχέδιο θεραπείας ήταν η πραγματοποίηση απονεύρωσης στο συγκεκριμένο δόντι και στη συνέχεια η κάλυψή του με στεφάνη / θήκη δοντιού. Αρχικά ακολούθησε η χορήγηση τοπικής αναισθησίας ξεκίνησε η διαδικασία της απονεύρωσης του δοντιού, η οποία ολοκληρώθηκε σε τρία ραντεβού.Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα παρακολούθησης του δοντιού και εφόσον το δόντι ήταν ασυμπτωματικό ακολούθησαν οι ενέργειες για την προσθετική αποκατάσταση του δοντιού. Αρχικά αφαιρέθηκε το σπασμένο κομμάτι του δοντιού και το εναπομείναν δόντι «χτίστηκε» με άξονα υαλονημάτων. Στη συνέχεια το δόντι τροχίστηκε και λήφθηκαν αποτυπώματα τα οποία εστάλησαν στον οδοντοτεχνίτη για την κατασκευή της στεφάνης δοντιού.

Όταν η θήκη ήταν έτοιμη από τον οδοντοτεχνίτη συγκολλήθηκε στο δόντι της ασθενούς, εφόσον προηγουμένως πραγματοποιήθηκαν οι απαραίτητοι έλεγχοι της στεφάνης δοντιού.

Με τη θεραπεία αυτή διατηρήθηκε το δόντι της ασθενούς, αποφεύγοντας την εξαγωγή του.

Εικόνα του δοντιού μετά την αφαίρεση του σφραγίσματος αμαλγάματος και τοποθέτηση προσωρινού σφραγίσματος

Το δόντι μετά την ολοκλήρωση της απονεύρωσης και της ανασύστασης του με άξονα υαλονημάτων

Το δόντι μετά την ολοκλήρωση της απονεύρωσης και της ανασύστασης του με άξονα υαλονημάτων

Τελική εικόνα με τη θήκη δοντιού

Τελική εικόνα με τη θήκη δοντιού

Περιστατικό – Στεφάνη / θήκη δοντιού και επανάληψη απονεύρωσης δοντιού

Στην ασθενή είχε προταθεί να βγάλει το συγκεκριμένο δόντι (2ος κάτω αριστερός γομφίος), καθώς ήταν ήδη απονευρωμένο, είχε έναν παλιό μεταλλικό άξονα και έδινε συμπτώματα πόνου. Η ασθενής επιθυμούσε παρόλα αυτά τη διατήρηση του δοντιού στο στόμα της. Μετά την κλινική και ακτινογραφική εξέταση αποφασίστηκε μαζί με την ασθενή η επανάληψη της απονεύρωσης και η κατασκευή θήκης δοντιού.

Αρχικά αφαιρέθηκε ο παλιός μεταλλικός άξονας (βλέπε φωτογραφία) και ξεκίνησε η επανάληψη της απονεύρωσης, η οποία ολοκληρώθηκε σε τρία ραντεβού. Στη συνέχεια αποκαταστάθηκε το έλλειμμα του δοντιού με ειδικό υλικό ανασύστασης και  το δόντι τροχίστηκε για την κατασκευή της στεφάνης. Ακολούθως λήφθηκαν αποτυπώματα τα οποία και στάλθηκαν στον οδοντοτεχνίτη. Όταν η θήκη του δοντιού ήταν έτοιμη πραγματοποιήθηκαν οι απαραίτητοι έλεγχοι (χρώμα, μασητικό επίπεδο κ.α.) και στο τέλος η θήκη συγκολλήθηκε στο δόντι.

Το δόντι είναι πλέον ασυμπτωματικό και η ασθενής αναφέρει οτι μπορεί και τρώει ανενόχλητα.

Με τη θεραπεία αυτή η ασθενής διατήρησε το δόντι στο στόμα της, αποφεύγοντας την εξαγωγή του.

Αρχική κλινική εικόνα

Αφαίρεση του μεταλλικού άξονα

Αμέσως μετά το πέρας της απονεύρωσης

Αμέσως μετά το πέρας της απονεύρωσης

Το δόντι μετά την ανασύσταση και τον εκτροχισμό

Το δόντι μετά την ανασύσταση και τον εκτροχισμό

Τελική εικόνα με τη θήκη δοντιού

Τελική εικόνα με τη θήκη δοντιού

Περιστατικό – Θήκη / στεφάνη δοντιού

Η ασθενής επισκέφτηκε το ιατρείο με την επιθυμία να διατηρήσει ένα δόντι και πιο συγκεκριμένα τον πρώτο αριστερό προγόμφιο, στον οποίο πριν χρόνια είχε αποκατασταθεί με σφράγισμα και τους τελευταίους μήνες την ενοχλούσε.

Μετά την κλινική και ακτινογραφική εξέταση του δοντιού διαπιστώθηκε οτι για τη διατήρηση του δοντιού απαιτείται η απονεύρωση δοντιού και η αποκατάσταση του με θήκη δοντιού (στεφάνη δοντιού).

Η θεραπεία του δοντιού ξεκίνησε με την απονεύρωση του δοντιού. Μετά την έμφραξη των ριζικών σωλήνων του δοντιού, ακολούθησε η τοποθέτηση άξονα υαλονημάτων για το «χτίσιμο» του δοντιού. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε με το τρόχισμα του δοντιού και τη λήψη αποτυπωμάτων για την κατασκευή θήκης δοντιού από τον οδοντοτεχνίτη. Μετά τις ανάλογες προσαρμογές η στεφάνη δοντιού συγκολλήθηκε.

Στο συγκεκριμένο περιστατικό με τις τεχνικές και τα εργαλεία της σύγχρονης οδοντιατρικής ήταν δυνατόν από μια ρίζα δοντιού να κατασκευαστεί μία θήκη δοντιού και η ασθενής να μη χάσει το δόντι που είχε απομείνει στο στόμα της.

ΠΡΙΝ

META

ΠΡΙΝ

Το δόντι μετά από την τοποθέτηση άξονα υαλονημάτων και τον εκτροχισμό

META

META

Περιστατικό – Θήκη / στεφάνη δοντιού

Ο ασθενής επισκέφτηκε το ιατρείο καθώς είχε έντονο συνεχόμενο πόνο στη δεξιά μεριά της άνω γνάθου. Μετά την κλινική εξέταση και ακτινογραφική εξέταση διαπιστώθηκε οτι το δόντι που προκαλούσε τα συμπτώματα πόνου ήταν ο πρώτος δεξιός γομφίος, ο οποίος είχε αποκατασταθεί παλαιότερα με θήκη δοντιού

Αποφασίστηκε η αφαίρεση της παλιάς θήκης και η εκ νέου αποκατάσταση του δοντιού. Μετά την αφαίρεση της στεφάνης παρατηρήθηκε μία έντονη δυσοσμία, η οποία ομολογούσε τη νέκρωση του δοντιού. Η θεραπεία επιλογής στο συγκεκριμένο περιστατικό ήταν η απονεύρωση του δοντιού κ η κατασκευή νέας θήκης δοντιού.

Η θεραπεία του δοντιού ξεκίνησε με την απονεύρωση του δοντιού. Μετά την έμφραξη των ριζικών σωλήνων του δοντιού, ακολούθησε η  το «χτίσιμο» του δοντιού με λευκό σφράγισμα ρητίνης για την αποκατάσταση του οδοντικού ελλείμματος. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε με το τρόχισμα του δοντιού και τη λήψη αποτυπωμάτων για την κατασκευή θήκης δοντιού από τον οδοντοτεχνίτη. Μετά τις ανάλογες προσαρμογές η στεφάνη δοντιού συγκολλήθηκε.

Το δόντι είναι πλέον ασυμπτωματικό και ο ασθενής διατηρεί το δόντι στο στόμα του.

ΠΡΙΝ

Το δόντι μετά την αφαίρεση της παλιάς θήκης

Το δόντι μετά την αποκατάσταση του ελλείμματος με σφράγισμα ρητίνης και τον εκτροχισμό του

Προσωρινή θήκη του δοντιού που κατασκευάστηκε στο ιατρείο

Τελική εικόνα

Τελική εικόνα

Περιστατικό – Θήκη / στεφάνη δοντιού

Η ασθενής επισκέφτηκε το ιατρείο με την επιθυμία να διατηρήσει ένα δόντι και πιο συγκεκριμένα τον πρώτο κάτω δεξί γομφίο, ο οποίος πριν χρόνια είχε αποκατασταθεί με σφράγισμα αμαλγάματος.

Μετά τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας αφαιρέθηκε το μεγάλης έκτασης μαύρο σφράγισμα, το οδοντικό έλλειμμα αποκαταστάθηκε με λευκό σφράγισμα σύνθετης ρητίνης και το δόντι τροχίστηκε ώστε να τοποθετηθεί θήκη δοντιού. Η θήκη δοντιού στην προκειμένη περίπτωση ήταν η ιδανική λύση θεραπείας ώστε το δόντι να είναι πλήρως προστατευμένο και να αποφευχθεί η τυχόν θραύση του. Στη συνέχεια λήφθηκαν αποτυπώματα, τα οποία στάλθηκαν στον οδοντοτεχνίτη για την κατασκευή στεφάνης δοντιού. Όταν η θήκη ήταν έτοιμη ακολούθησε η συγκόλλησή της στο δόντι.

Με την παραπάνω θεραπεία το υποκείμενο δόντι προστατεύτηκε πλήρως και η ασθενής δεν εμφανίζει συμπτώματα πόνου

ΠΡΙΝ

Το δόντι μετά την αποκατάσταση του ελλείμματος με σφράγισμα ρητίνης και τον εκτροχισμό του

META

Περιστατικό – Άμεση προσθετική αποκατάσταση πρόσθιου δοντιού

Η ασθενής επισκέφτηκε το ιατρείο με την επιθυμία να αποκαταστήσει τον πάνω αριστερό κεντρικό τομέα, ο οποίος είχε έντονη κινητικότητα και τον πονούσε κατά η μάσηση. Για τον ασθενή ήταν σημαντική η άμεση αποκατάσταση του δοντιού για αισθητικούς λόγους.

Πριν την εξαγωγή του δοντιού λήφθηκαν αποτυπώματα, τα οποία εστάλησαν στον οδοντοτεχνίτη για την κατασκευή της προσθετικής αποκατάστασης. Εφόσον η εργασία ήταν έτοιμη από τον οδοντοτεχνίτη, ακολούθησε το ραντεβού της εξαγωγής.

Μετά τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας απομακρύνθηκε το δόντι με την έντονη κινητικότητα και ακολούθησε η αιμόσταση της πληγής του εξαχθέντος δοντιού. Εφόσον η αιμορραγία σταμάτησε, τοποθετήθηκε στο στόμα του ασθενή το δόντι με τα διαφανή άγκιστρα συγκράτησης που είχε κατασκευαστεί από τον οδοντοτεχνίτη.

Σε μία συνεδρία ακολούθησε η θεραπευτική αντιμετώπιση και η αισθητική αποκατάσταση του ασθενή.

ΠΡΙΝ

Εικόνα μετά την εξαγωγή του δοντιού και την αιμόσταση

META

Καμία αισθητική διαφορά από το παρακείμενο δόντι όταν ο ασθενής χαμογελά

Η προσθετική κατασκευή με διάφανα άγκιστρα συγκράτησης

Περιστατικό – Θήκες / στεφάνες δοντιών

Ο ασθενής επισκέφτηκε το ιατρείο ως επείγον περιστατικό, καθώς κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού αποκολλήθηκαν 2 στεφάνες που είχε στην αριστερή πλευρά της άνω γνάθου.

Μετά την κλινική και ακτινογραφική εξέταση του δοντιού διαπιστώθηκε οτι το ένα δόντι ήταν απονευρωμένο (2ος προγόμφιος) ενώ το δεύτερο (1ος προγόμφιος) όχι. Μετά από συνεννόηση με τον ασθενή αποφασίστηκε το παρακάτω σχέδιο θεραπείας :

• Το ένα δόντι (1ος προγόμφιος) επειδή είχε καταστραφεί στο ύψος του νεύρου του δοντιού ήταν απαραίτητο να απονευρωθεί και στη συνέχεια να το τοποθετηθεί μεταλλοκεραμική θήκη δοντιού.
• Το απονευρωμένο δόντι (2ος προγόμφιος) πρόκειται να αποκατασταθεί με άξονα υαλονημάτων και στη συνέχεια θα ακολουθούσε ο εκτροχισμός του και η τοποθέτηση μεταλλοκεραμικής θήκης δοντιού.

Η θεραπεία ξεκίνησε με την απονεύρωση του πρώτου προγόμφιου (μη απονευρωμένο δόντι). Σε επόμενο ραντεβού και εφόσον είχε ολοκληρωθεί η απονεύρωση του πρώτου προγομφίου ακολούθησε η ανασύσταση του δοντιού με σύνθετη ρητίνη και ο εκτροχισμός του. Όσον αφορά το απονευρωμένο δόντι (δεύτερος προγόμφιος) η αποκατάσταση του πραγματοποιήθηκε με την τοποθέτηση άξονα υαλονημάτων και την ανασύσταση του με σύνθετη ρητίνη.

Εφόσον τα δόντια είχαν τροχιστεί και είχε ολοκληρωθεί η προετοιμασία τους, η διαδικασία ολοκληρώθηκε με τη λήψη αποτυπωμάτων. Σε επόμενο ραντεβού πραγματοποιήθηκε η δοκιμή των στεφανών και μετά τις ανάλογες προσαρμογές στο στόμα του ασθενή, οι δύο θήκες συγκολλήθηκαν στα δόντια.

Είναι εμφανές οτι στη σύγχρονη οδοντιατρική είναι δυνατόν χρησιμοποιώντας τα σύγχρονα μέσα και υλικά να σωθεί ακόμη και μια ρίζα δοντιού και να κατασκευαστεί πάνω σε αυτή θήκη δοντιού. Μ΄αυτόν τον τρόπο δίνεται η δυνατότητα στον ασθενή  να μη χάσει το δόντι που είχε απομείνει στο στόμα του.

ΠΡΙΝ

ΠΡΙΝ

Τα δόντια μετά από την ανασύσταση τους και τον εκτροχισμό

Τα δόντια μετά από την ανασύσταση τους και τον εκτροχισμό

META

META

Περιστατικό – Θήκη / στεφάνη δοντιού

Μετά την περάτωση της απονεύρωσης, η κλινική εικόνα του δοντιού ήταν αυτή που αποτυπώνεται στην πρώτη φωτογραφία. Οι εναπομείναντες υγιείς οδοντικοί ιστοί ήταν ελάχιστοι και το δόντι θα έπρεπε να προστατευτεί με την τοποθέτηση μιας θήκης / στεφάνης δοντιού.

Σε πρώτη φάση πραγματοποιήθηκε η ανασύσταση του δοντιού με άξονα υαλονημάτων και με σύνθετη ρητίνη. Ακολούθησε ο εκτροχισμός του δοντιού, η λήψη αποτυπωμάτων και η αποστολή τους στον οδοντοτεχνίτη. Μετά τους απαραίτητους ελέγχους σε διάστημα δέκα ημερών πραγματοποιήθηκε η συγκόλληση της θήκης στο υποκείμενο δόντι.

ΠΡΙΝ

META

ΠΡΙΝ

Το δόντι μετά από την τοποθέτηση άξονα υαλονημάτων και τον εκτροχισμό

META

META

Περιστατικό – Διατήρηση ρίζας δοντιού με θήκη / στεφάνη δοντιού

Ο ασθενής είχε ολοκληρώσει την απονεύρωση δοντιού στο δεύτερο κάτω αριστερό προγόμφιο χωρίς όμως να προχωρήσει στην προστασία του δοντιού με θήκη. Στο συγκεκριμένο περιστατικό, σύμφωνα πάντα με τα λεγόμενα του ασθενή, είχε προταθεί η αποκατάσταση του δοντιού με στεφάνη, εφόσον έλλειπε μεγάλο τμήμα του δοντιού και ήταν επικίνδυνο να σπάσει. Πράγματι μετά από καιρό το δόντι έσπασε και απέμεινε μόνο η ρίζα του δοντιού. Ο ασθενής επιθυμούσε τη διατήρηση του δοντιού στο στόμα του παρόλο που του είχε προταθεί η εξαγωγή του συγκεκριμένου δοντιού.

Μετά την κλινική και ακτινογραφική εξέταση διαπιστώθηκε οτι το δόντι θα μπορούσε να σωθεί δεδομένου οτι θα τοποθετούταν στη ρίζα του δοντιού ειδικός άξονας και στη συνέχεια το δόντι θα προστατευόταν με θήκη δοντιού.

Πράγματι το δόντι προετοιμάστηκε κατάλληλα και τοποθετήθηκε στο εσωτερικό της ρίζας λευκός άξονας υαλονημάτων. Ακολούθησε η ανασύσταση της μύλης του δοντιού και ο εκτροχισμός του ψευδοκολοβώματος. Στη συνέχεια λήφθηκαν αποτυπώματα και στάλθηκαν στον οδοντοτεχνίτη για την κατασκευή της θήκης του δοντιού.

Όταν η θήκη ήταν έτοιμη πραγματοποιήθηκαν οι απαραίτητες πρόβες της θήκης. Στο τέλος η θήκη συγκολλήθηκε και ο ασθενής όπως ανέφερε αισθάνεται το δόντι του σταθερό.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τη καλή πρόγνωση του δοντιού και τη μακρόχρονη διατήρησή του στο στόμα του ασθενή είναι η εφαρμογή καλής στοματικής υγιεινής από τον ασθενή.

Αρχική ακτινογραφική εικόνα του δόντιου

ΠΡΙΝ

Το δόντι μετά από την τοποθέτηση άξονα υαλονημάτων και τον εκτροχισμό

Το δόντι μετά από την τοποθέτηση άξονα υαλονημάτων και τον εκτροχισμό

META

META

Περιστατικό – Συγκόλληση εξαχθέντος δοντιού

Η ασθενής αισθανόταν περιοδικά έναν πόνο στην πρόσθια περιοχή της κάτω γνάθου. Η ασθενής έπασχε από χρόνια περιοδοντίτιδα. Μετά την ακτινογραφική εξέταση στην περιοχή των κάτω κεντρικών τομέων διαπιστώθηκε μία σαφώς περιγεγραμμένη έντονη ακρορριζική αλλοίωση στον κάτω δεξιό κεντρικό τομέα. Δυστυχώς η ακτινογραφία είχε δοθεί στην ασθενή, η οποία δεν είχε στη διάθεσή της πλέον την ακτινογραφία για την προβολή της στη συγκεκριμένη ιστοσελίδα. Το δόντι είχε έντονη κινητικότητα και ήταν νεκρό.

Μετά την κλινική και ακτινογραφική εξέταση του εν λόγω δοντιού κρίθηκε αναγκαία η εξαγωγή του. Η ασθενής δεν επιθυμούσε την κατασκευή γέφυρας στην περιοχή (ή την τοποθέτηση εμφυτεύματος) και προτεραιότητά της ήταν η άμεση λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση του ελλείμματος. Σε συνεννόηση με την ασθενή αποφασίστηκε η εξαγωγή του δοντιού και η άμεση συγκόλληση του στα διπλανά δόντια με τη χρήση απλώς σύνθετης ρητίνης.

Η φωτογραφία που παρατίθεται παρακάτω αφορά επανέλεγχο μετά από δέκα χρόνια, όπου το δόντι παραμένει στη θέση του. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση του δοντιού στην αρχική του θέση είναι ο ετήσιος οδοντιατρικός έλεγχος για τη συντήρηση της αποκατάστασης με  προσθήκη υλικού στα σημεία που τυχόν χάνεται με το πέρασμα του χρόνου.

Περιστατικό – Σφραγίσματα δοντιών και θήκη δοντιού

ΠΡΙΝ

META