Ειδικευθείσα στην Ενδοδοντία στο Παν/μιο Ανόβερου
Μετεκπαιδευθείσα στην Παιδοδοντία στο Βερολίνο
Ο ασθενής είχε στο στόμα του τρία μαύρα σφραγίσματα, τα οποία επιθυμούσε να τα αλλάξει με λευκά σφραγίσματα ρητίνης. Η διαδικασία αλλαγής των σφραγισμάτων ξεκίνησε με τον κάτω αριστερό γομφίο. Η αφαίρεση του σφραγίσματος αμαλγάματος πραγματοποιήθηκε με τη χρήση του απομονωτήρα, σύμφωνα πάντα με το πρωτόκολλο.
ΠΡΙΝ
ΜΕΤΑ
Η ασθενής επιθυμούσε την αντικατάσταση του μαύρου σφραγίσματος στον αριστερό γομφίο της άνω γνάθου. Απαραίτητη για την αφαίρεση του μαύρου σφραγίσματος ήταν η χρήση του απομονωτήρα, ώστε η απομάκρυνση να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το πρωτόκολλο. Το μαύρο σφράγισμα αντικαταστάθηκε με νέο λευκό σφράγισμα ρητίνης.
ΠΡΙΝ
ΜΕΤΑ
Η ασθενής επιθυμούσε την αντικατάσταση δύο παλιών σφραγισμάτων, από τα οποία το ένα ήταν μαύρο σφράγισμα αμαλγάματος. Μετά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε οτι τα σφραγίσματα είχαν επανατερηδονιστεί και ήταν απαραίτητη η αλλαγή τους. Αρχικά τοποθετήθηκε απομονωτήρας σύμφωνα με το πρωτόκολλο για την αφαίρεση των σφραγισμάτων, πιο συγκεκριμένα του μαύρου σφραγίσματος αμαλγάματος. Στη συνέχεια απομακρύνθηκαν οι τερηδονισμένοι οδοντικοί ιστοί και τοποθετήθηκαν νέα λευκά σφραγίσματα ρητίνης. Τα δόντια με τα νέα σφραγίσματα είναι ασυμπτωματικά και αισθητικά πολύ πιο όμορφα συγκριτικά με τα παλιά.
ΠΡΙΝ
Ενδιάμεση εικόνα των τερηδονισμένων δοντιών μετά την αφαίρεση των παλιών σφραγισμάτων των δοντιών
ΜΕΤΑ
Η ασθενής αναφέρει οτι κάτι δεν πήγαινε καλά με τον πρώτο αριστερό γομφίο στην άνω γνάθο. Η κλινική εξέταση αποκάλυψε τον επανατερηδονισμό του δοντιού κάτω από το σφράγισμα αμαλγάματος. Απαραίτητο για τη θεραπεία του δοντιού ήταν η αφαίρεση του παλιού μαύρου σφραγίσματος με τη χρήση πάντα απομονωτήρα ακολουθώντας το συγκεκριμένο πρωτόκολλο. Στη συνέχεια απομακρύνθηκε η τερηδόνα από το δόντι και τελικά η κοιλότητα αποκαταστάθηκε με νέο λευκό σφράγισμα ρητίνης.
Η τελική εικόνα του δοντιού δείχνει την άρτια και άκρως λειτουργική έμφραξη του δοντιού με πολύ καλό σημείο επαφής με το παρακείμενο δόντι.
ΠΡΙΝ
ΜΕΤΑ
ΜΕΤΑ
Η ασθενής ζήτησε να αλλάξει ένα παλιό σφράγισμα αμαλγάματος στη δεξιά πλευρά της άνω γνάθου γιατί την ενοχλούσε τόσο λειτουργικά ( πολλές φορές την πονούσε όταν μασούσε ) όσο και αισθητικά. Η ασθενής αναφέρει οτι την στεναχωρούσε που φαινόταν » το μαύρο δόντι » όταν χαμογελούσε και ήθελε να το αλλάξει. Η αφαίρεση του μαύρου σφραγίσματος πραγματοποιήθηκε ακολουθώντας το συγκεκριμένο πρωτόκολλο.
Μετά την αντικατάσταση του μαύρου σφραγίσματος με λευκό σφράγισμα ρητίνης η ασθενής είναι πολύ χαρούμενη και ικανοποιημένη με το αποτέλεσμα.
ΠΡΙΝ
ΠΡΙΝ- Εικόνα του δοντιού από την παρειακή πλευρά
ΜΕΤΑ
ΜΕΤΑ
ΜΕΤΑ- Εικόνα του δοντιού από την παρειακή πλευρά
Η ασθενής επιθυμούσε την αλλαγή των δύο μαύρων σφραγισμάτων στη δεξιά πλευρά της άνω γνάθου. Μετά τη τοποθέτηση του ελαστικού απομονωτήρα, αφαιρέθηκε το μαύρο σφράγισμα αμαλγάματος από το κάθε δόντι ακολουθώντας το συγκεκριμένο πρωτόκολλο.
Η διαδικασία ήταν τελείως ανώδυνη για την ασθενή, η οποία στο τέλος της θεραπείας ήταν πολύ χαρούμενη που «έδιωξε» από το στόμα της τα δύο αυτά παλιά σφραγίσματα.
ΠΡΙΝ
ΜΕΤΑ
Η ασθενής επιθυμούσε την αντικατάσταση των μαύρων σφραγισμάτων αμαλγάματος με λευκά σφραγίσματα, γιατί την ενοχλούσαν τόσο αισθητικά όσο και λειτουργικά, εφόσον ανάμεσα στα δύο δόντια μαζευόντουσαν τροφές. Πραγματοποιήθηκε η αντικατάσταση των παλιών σφραγισμάτων με νέα λευκά σφραγίσματα.
ΠΡΙΝ
Εικόνα των δοντιών με τη χρήση ελαστικού απομονωτήρα
Εικόνα των δοντιών μετά την αφαίρεση των σφραγισμάτων αμαλγάματος
ΜΕΤΑ
ΜΕΤΑ
Ο ασθενής προσήλθε με πόνο στο ιατρείο στην αριστερή πλευρά της άνω γνάθου. Μετά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε η ύπαρξη ενός παλιού μαύρου σφραγίσματος αμαλγάματος στον αριστερό δεύτερο γομφίο (προτελευταίο δόντι), το οποίο είχε επανατερηδονιστεί και προκαλούσε πόνο στον ασθενή κατά τη μάσηση. Μετά τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας αφαιρέθηκε το παλιό σφράγισμα αμαλγάματος, απομακρύνθηκαν οι τερηδονισμένοι οδοντικοί ιστοί και το δόντι αποκαταστάθηκε με νέο λευκό σφράγισμα σύνθετης ρητίνης.
ΠΡΙΝ
META
Η ασθενής προσήλθε στο ιατρείο με την επιθυμία να αποκαταστήσει τα δόντια της. Μετά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε στην πάνω αριστερή πλευρά ότι 3 δόντια χρειαζόταν την άμεση οδοντιατρική θεραπεία. Όπως φαίνεται και στις φωτογραφίες στον πρώτο προγόφιο και στο δεύτερο γομφίο υπήρχαν παλιές εμφράξεις ρητίνης (λευκά σφραγίσματα) τα οποία είχαν επανατερηδονιστεί. Μετά τον εκτροχισμο των παλιών σφραγισμάτων, αφαιρέθηκε η τερηδόνα που εντοπιζόταν κάτω από τα σφραγίσματα και τα 2 αυτά δόντια αποκαταστάθηκαν με νέα λευκά σφραγίσματα. Ο πρώτος γομφιος παρουσίαζε ένα εκτεταμένο παλιό σφράγισμα αμαλγάματος και επιπλέον ένα κομμάτι του φυσικού δοντιού είχε σπάσει. Λόγω της εκτεταμένης βλάβης του δοντιού αποφασίστηκε η αποκατάσταση του δοντιού με μία στεφάνη (θήκη) ζιρκονίου.
ΠΡΙΝ
META
Η ασθενής προσήλθε στο ιατρείο με την επιθυμία να αποκαταστήσει τα παλιά σφραγίσματα σε 2 δόντια. Η ασθενής ανέφερε οτι το ένα σφράγισμα που βρισκόταν στον πρώτο πάνω αριστερό γομφίο την πονούσε περιοδικά χωρίς ο πόνος να είναι έντονος και ανυπόφορος. Όπως μαρτυρούν και οι φωτογραφίες μετά την αφαίρεση του παλιού σφραγίσματος διαπιστώθηκε τερηδόνα, η οποία και προκαλούσε τον πόνο κατά τη μάσηση. Μετά την αφαίρεση των τερηδονισμένων οδοντικών ιστών πραγματοποιήθηκε αποκατάσταση του δοντιού με λευκό σφράγισμα σύνθετης ρητίνης.
Όσον αφορά το δεύτερο σφράγισμα στον κάτω δεξί πρώτο γομφίο επρόκειτο για μία προσωρινή αποκατάσταση του δοντιού μετά από ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση), που έπρεπε να αντικατασταθεί με ένα τελικό σφράγισμα σύνθετης ρητίνης (λευκό σφράγισμα).
ΠΡΙΝ
Εικόνα του δοντιού μετά την αφαίρεση του παλιού σφραγίσματος
META
ΠΡΙΝ
META
Η ασθενής επισκέφτηκε το ιατρείο καθώς ο πρώτος κάτω δεξιός γομφίος την πονούσε περιοδικά. Μετά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε ένα παλιό μεγάλο σφράγισμα αμαλγάματος, του οποίου τα όρια δεν είχαν επαφή με το δόντι και είχαν δημιουργηθεί κενά μεταξύ του μαύρου σφραγίσματος και οδοντικών τοιχωμάτων. Αποφασίστηκε η αντικατάσταση του παλιού σφραγίσματος με νέο λευκό σφράγισμα σύνθετης ρητίνης.
Η μεσαία φωτογραφία δείχνει την το έλλειμμα του δοντιού μετά την αφαίρεση του σφραγίσματος αμαλγάματος και των τερηδονισμένων οδοντικών ιστών. Στη δεξιά φωτογραφία φαίνεται η τελική αποκατάσταση του δοντιού.
ΠΡΙΝ
Εικόνα του δοντιού μετά την αφαίρεση του παλιού σφραγίσματος και της τερηδόνας
META
Ο ασθενής επιθυμούσε την αντικατάσταση των παλιών μαύρων σφραγισμάτων αμαλγάματος με λευκά σφραγίσματα σύνθετης ρητίνης.
Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με τη χρήση ελαστικού απομονωτήρα, όπως ορίζουν τα παγκόσμια πρωτόκολλα οδοντιατρικής για την αφαίρεση των μαύρων σφραγισμάτων. Οι οδοντίατροι θα ήταν καλό να χρησιμοποιούν απομονωτήτρα κατά την αφαίρεση σφραγισμάτων αμαλγάματος, έτσι ώστε ο ασθενής να εισπνέει ελάχιστα και να μην καταπίνει τον υδράργυρο, που απελευθερώνεται κατά τη διαδικασία αυτή.
Το σχέδιο θεραπείας του πρώτου γομφίου (δόντι με πολύ λευκό σφράγισμα) ήταν υπό συζήτηση, γι΄ αυτό και η αποκατάσταση του δοντιού με προσωρινό σφράγισμα.
ΠΡΙΝ
META
Ο ασθενής επιθυμούσε την αντικατάσταση των μαύρων σφραγισμάτων αμαλγάματος στον πρώτο δεξιό γομφίο και στο δεύτερο γομφίο με λευκά σφραγίσματα σύνθετης ρητίνης. Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με τη χρήση ελαστικού απομονωτήρα, όπως ορίζουν τα παγκόσμια πρωτόκολλα οδοντιατρικής για την αφαίρεση των μαύρων σφραγισμάτων. Όταν οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν απομονωτήτρα κατά την αφαίρεση σφραγισμάτων αμαλγάματος, τότε ο ασθενής εισπνέει ελάχιστα και δεν καταπίνει τον υδράργυρο, που απελευθερώνεται κατά τη διαδικασία αυτή.
ΠΡΙΝ
META
Ο ασθενής παρατήρησε οτι έσπασε ένα παλιό μαύρο σφράγισμα που είχε στον πρώτο γομφίο στη δεξιά πλευρά της κάτω γνάθου. Μετά τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας τοποθετήθηκε ελαστικός απομονωτήρας για την ασφαλέστερη διεξαγωγή της διαδικασίας αφαίρεσης του μαύρου σφραγίσματος αμαλγάματος. Ο ελαστικός απομονωτήρας μειώνει τον κίνδυνο κατάποσης κομματιών και υδρατμών υδραργύρου που απελευθερώνονται κατά την αφαίρεση ενός σφραγίσματος αμαλγάματος. Εφόσον το παλιό σφράγισμα αφαιρέθηκε ακολούθησε η αποκατάσταση του δοντιού με νέο λευκό σφράγισμα ρητίνης.
ΠΡΙΝ
META
Η ασθενής αναφέρει οτι πονάει κατά τη μάσηση στη δεξιά πλευρά της κάτω γνάθου. Μετά την κλινική εξέταση της περιοχής διαπιστώθηκε οτι είχε σπάσει κομμάτι από τον πρώτο γομφίο στη δεξιά πλευρά της κάτω γνάθου, ο οποίος παλαιότερα είχε αποκατασταθεί με μαύρο σφράγισμα αμαλγάματος. Είναι σύνηθες φαινόμενο στα δόντια με μαύρα σφραγίσματα μετά από χρόνια να σπάει κομμάτι του δοντιού, ενώ το σφράγισμα αμαλγάματος παραμένει ανέπαφο στη θέση του. Ακολούθησε η χορήγηση τοπικής αναισθησίας στην περιοχή του σπασμένου δοντιού και η αφαίρεση τόσο του παλιού σφραγίσματος αμαλγάματος όσο και της τερηδόνας που αποκαλύφθηκε κάτω από το μαύρο σφράγισμα. Η διαδικασία ολοκληρώθηκε με την αποκατάσταση του δοντιού με νέο λευκό σφράγισμα ρητίνης.
ΠΡΙΝ
META
Ο ασθενής επισκέφτηκε το ιατρείο καθώς πονάει έντονα κατά τη μάσηση στην αριστερή πλευρά της άνω γνάθου. Η κλινική εξέταση της περιοχής αποκάλυψε στον αριστερό δεύτερο γομφίο της άνω γνάθου μία βαθιά τερηδονική κοιλότητα, καθώς το παλιό σφράγισμα αμαλγάματος που υπήρχε στο δόντι επανατερηδονίστηκε. Η οδοντιατρική εργασία ξεκίνησε με την αναισθητοποίηση της περιοχής, την αφαίρεση του παλιού μαύρου σφραγίσματος και την απομάκρυνση της τερηδόνας. Επειδή η τερηδόνα εκτεινόταν βαθιά, στο ύψος του νεύρου του δοντιού, τοποθετήθηκε ειδικό υλικό προστασίας πολφού. Τέλος πραγματοποιήθηκε η ανασύσταση του δοντιού με λευκό σφράγισμα ρητίνης.
ΠΡΙΝ
META
Η ασθενής αναφέρει οτι έχει έναν ήπιο πόνο στην αριστερή πλευρά της άνω γνάθου. Επίσης προσθέτει οτι από τον πρώτο αριστερό γομφίο της άνω γνάθου είχε φύγει κομμάτι από το παλιό μαύρο σφράγισμα, το οποίο ο οδοντίατρος έκλεισε με ένα προσωρινό σφράγισμα. Επιθυμία της ήταν η τελική αποκατάσταση του δοντιού, καθώς περιοδικά έχει ενοχλήσεις κατά τη μάσηση. Αρχικά αναισθητοποιήθηκε η περιοχή του πρώτου γομφίου και στη συνέχεια αφαιρέθηκε τόσο το προσωρινό όσο και το μαύρο σφράγισμα. Στη συνέχεια απομακρύνθηκε η τερηδόνα και το δόντι αποκαταστάθηκε με λευκό σφράγισμα ρητίνης, με το οποίο αποδόθηκε καλό σημείο επαφής με το παρακείμενο δόντι, ώστε να μη συγκεντρώνονται υπολείμματα τροφών μεταξύ των δοντιών.
ΠΡΙΝ
META
META
ΠΡΙΝ
ΜΕΤΑ
Η Dr. med. dent. Μαρίζα Δημητρούλη είναι ειδικευμένη στο Πανεπιστήμιο Ανοβέρου Γερμανίας (ΜΗΗ) και παράλληλα Διδάκτωρ του ίδιου πανεπιστημίου. Επιπρόσθετα εργάστηκε σε οδοντιατρείο στο Βερολίνο. Διατηρεί ιδιωτικό ιατρείο στη Θεσσαλονίκη, Θέρμη.
